我国是胃癌高发国家，
也是最常见的消化道肿瘤之一，
胃癌早期多无明显症状，
只有部分病人出现
上腹部不适、餐后饱胀感等
非特异性症状。
随着病情的进一步发展，
病人可以出现一些
较为明显的症状。
但！素！
我们大可不必人人自危
针对风险人群可进行重点筛查！
根据我国国情和胃癌流行病学资料，并参照《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（年，长沙）》[1]，确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
1、胃癌高发地区人群；
2、Hp（幽门螺旋杆菌）感染者；
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
4、胃癌患者一级亲属；
5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
当风险人群出现下述这些症状时，医院就诊，以排除胃癌：
1、40岁以上有上消化道症状而无胆道疾病者；
2、出现不明原因的黑便或呕血；
3、短期内体重的明显下降；
4、不明原因的贫血；
5、既往存在溃疡病史或长期胃部疼痛不适，近期疼痛规律及性质明显改变或进行性加重，不能通过口服药物缓解。
医院的实际情况，患者一般可先于消化内科就诊，预约胃镜检查；如果胃镜下已明确胃癌的诊断，患者可直接就诊于胃肠肿瘤外科或普通外科，寻求进一步治疗。
就诊时，患者应当携带之前做过的所有胃镜、胃肠道钡餐检查、腹部CT、病理报告或其他检查报告单及影像学片子，以供临床医生判断及参考。此外，患者需要向医生详细叙述疾病的发生发展及既往就诊情况，同时配合医生完成必要的查体。
医生通常会根据患者的主诉症状及既往病史开具胃镜及相关检查单。
为什么要做胃镜？胃镜对于胃癌的诊断具有非常重要的临床价值，是目前诊断胃癌首选的检查手段，胃镜下取病理证实是诊断胃癌的唯一金指标。
医生可以在胃镜下明确病变的部位、形态、大小及范围等情况，同时将可疑的病灶送病理组织学检查，进一步确定病变的性质。
胃镜检查注意事项1、在进行胃镜检查之前，病人前一天应以清淡易消化的流食或半流食为主，检查前需要禁食至少8小时；
2、对于合并幽门梗阻的病人，行胃镜检查前需要先行洗胃；
3、病人在进行胃镜检查前需要明确是否为乙型肝炎或其他传染病病原的携带者，以确定具体检查的时间；
4、胃镜检查前应同时完成心电图检查，对于合并严重心律失常、心力衰竭、支气管哮喘等病史的病人，应向临床医生明确说明；
5、胃镜检查时应有家属陪同，检查前须取下假牙、眼镜等物品，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位；
6、检查过程中，病人应积极配合临床医生完成全部检查过程，放松心情，避免过分紧张，检查中如出现不适，可及时向医生作手势示意说明，以便采取必要措施；
7、胃镜检查后2小时方可进少量水或半流食，检查后如出现黑色医院就诊。部分恐惧胃镜检查的朋友们，还可以预约无痛胃镜检查。
胃镜的检查报告一般当日即可获取，如果胃镜检查中，钳取了病变组织并送病理学检查，需继续等待病理回报。随后，患者可携带胃镜检查报告单、病理报告及其他检查单进一步咨询临床医生。
如胃癌诊断明确，有手术切除之可能，患者可办理入院手续寻求进一步治疗。
参考文献
1.中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(年，长沙).中华消化内镜杂志,,31(7):-.
专家简介李凯，中国医院胃肠肿瘤外科副主任、主任医师、博士研究生导师，现任中国医院胃肠肿瘤外科副主任，中华医学会肿瘤学分会结直肠学组学组副组长、中国抗癌协会胃癌专业委员会青委会副主委、中国医师协会结直肠肿瘤分会临床技能培训专委会委员、辽宁省医学会肠外肠内营养学分会副主委、辽宁省医学会加速康复外科分会副主委、辽宁省医学会肿瘤学分会常委、辽宁省抗癌协会肿瘤转移专业委员会副主委、辽宁省抗癌协会胃癌专业委员会常委、辽宁省抗癌协会结直肠专业委员会常委。
工作以来一直从事胃肠道肿瘤等恶性肿瘤的临床与基础研究。在日本文部省奖学金资助下赴日做博士后研究工作。在国外SCI杂志及国内核心杂志发表论文数十篇，承担国家自然科学基金及其他省部级课题多项。辽宁省百千万人才工程“百”层次。
供稿：胃肠肿瘤外科李凯
图片：部分源自网络
编辑：宣传工作部宋田
更多精彩，