TUhjnbcbe - 2024/10/2 16:46:00
红网时刻新闻6月7日讯（通讯员谢军德何学礼）“感谢医保工作人员热心服务，让我按政策享受了医保三重保障，切实减轻了我的家庭负担!”近日，汝城县南洞乡育才村村民罗女士将一面印有“医保政策暖人心知心关爱为百姓”的锦旗送至汝城县医保局，表达对医保工作人员热忱服务的感激之情。南洞乡育才村村民罗女士向汝城县医保局赠送锦旗。今年34岁的罗女士，系低保边缘家庭成员，三次怀孕，前两次均为剖宫产。这次怀孕检查出边缘性前置胎盘、胎盘植入（穿透性）等高危情况，被医院住院，行子宫下段剖宫产术，因术中大出血，经抢救后转入ICU观察治疗。住院一星期后，罗女士以胎盘早剥剖宫产出院，医院按照生育剖宫产单病种方式直接结算，住院费用.42元，报销了元。报销比例引发罗女士丈夫质疑，打电话至汝城县医保中心咨询，医保工作人员认真了解情况后，及时医院医保科衔接沟通，解释政策，后罗女士丈医院医保科办理了退费，重新按照疾病住院相关标准进行了结算，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障一共报销了.32元。“像罗女士这种情况，医院按一般剖宫产直接结算势必会增加就医者负担，可能会出现因病致贫返贫现象。可按照湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法（湘政办发67号文件）第四十四条规定支付，即孕产妇因高危重症救治发生的医疗费用，参照因疾病住院相关标准支付。”县医保中心待遇保障股负责人表示。作为落实医疗保障政策的职能单位，汝城县医疗保障局积极主动作为，充分利用医疗保障信息平台，坚持常态化对全县医疗费用较大的参保患者进行医疗费用数据比对、摸排研判，在主动发现、动态监测和精准救助等环节上下功夫，切实帮助广大群众抵御重大疾病风险，筑牢群众因病致贫返贫的“防火墙”。民生无小事，枝叶总关情。一面小小的锦旗，是信任，是鼓励，更是鞭策。汝城县医保局相关负责人表示，今后将继续以群众需求为导向，把办好群众的“关键小事”作为深化政务服务改革，提升政务服务效能的重要抓手，通过业务拓展延伸、关联事项集成，推动一件件民生实事从“民生所盼”到“民生所赞”，持续增强参保群众的幸福感、获得感和安全感。