“‘青筋’越来越粗，整个腿就像爬满了蚯蚓。”9月20日，家住汝城县的刘大妈医院用微创介入治疗方式告别了困扰她10多年的“蚯蚓腿”。
该院外科主治医师范志军介绍说，“蚯蚓腿”就是下肢静脉曲张，它不仅关乎腿的美观，严重的还会形成静脉血栓，如果不及时治疗，血栓有可能蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险，需要提早防治。
今年才51岁的刘大妈，却被腿上的“蚯蚓”困扰了10多年。据大妈回忆，刚开始的时候，也不痛不痒，曾尝试着抬高左腿后，发现‘蚯蚓’会慢慢消失，所以大妈也没太在意。但是没想到这几年“蚯蚓”越来越多，越长越粗，而且左下肢感到十分沉重，走路也费劲，尤其是近段时间来，左腿竟然还出现了疼痛、瘙痒。医院就诊，接诊医生范志军认真为其进行了详细的诊查，发现患者左下肢肢静脉迂回，局部静脉曲张、弯曲，结合相关辅助检查，诊断为“左下肢大隐静脉曲张”。
范志军介绍，下肢静脉曲张是临床中常见的疾病，患者往往会出现小腿青筋迂曲，形如蚯蚓。引起下肢静脉曲张的原因较多，若下肢浅静脉瓣膜受到损害时，静脉内血液倒流，静脉内血液重力增加，静脉被拉长，由于下肢不能同步增长，所以被拉长的静脉成曲张状。同时产生静脉瘀滞症状，如下肢肿胀、瘙痒、湿疹、色素沉着、顽固性溃疡等症状，影响患者的生活和工作。
根据刘大妈的具体情况，该院外科邀请介入医学中心联合会诊，经过与患者及家属沟通后，科室根据其病情制定了个性化的介入手术治疗方案。
术前
静脉造影下
介入治疗中
在完善各项术前准备后，该院外科以及介入医学中心团队成功为患者进行了左下肢选择性静脉造影+曲张静脉硬化术，手术顺利，历时不到一个小时。
最令大妈及其家属惊喜的是手术效果！术后当天，大妈就可以正常行走了，第二天，大妈的腿就恢复了往昔的模样，“蚯蚓”状的凸起全都消失不见了！不久，刘大妈就可以康复出院了。
“介入硬化治疗是指在超声或X线或DSA引导下将泡沫硬化剂注入曲张静脉达到使曲张静脉萎陷的治疗方法，具有操作简单，疗效好，痛苦小等优势，广泛应用于治疗下肢浅静脉曲张及手术后复发的局部静脉曲张。对于下肢静脉性溃疡，硬化溃疡周围曲张静脉，解除下肢静脉高压状态，促进溃疡愈合的疗效。”该院介入医学中心主治医师唐汝军介绍。
据悉，该方法是将药物泡沫注入病变血管内，造成血管栓塞，血栓形成并产生无菌性炎症，促使结缔组织增生纤维化，从而使血管闭塞。泡沫硬化剂不能用于静脉曲张主干，多是用于远端曲张的静脉，其优势是可免于传统手术的开刀之苦，术后效果肯定。
对于静脉曲张如何预防，范志军表示，如果没时间运动或需要久坐、久站的人一定要注意腿部运动，比如每隔一两个小时坐在椅子上，抬高并伸直双腿，反复做上几次，这样能促进腿部血液回流。还有就是要减肥，他表示肥胖本身带来的自重无形就给静脉血回流增加了压力，也容易导致“蚯蚓腿”的出现。此外，孕妇要避免长时间站立，大肚子会压迫下肢静脉血回流的通路，所以避免长时间站立，适当抬高小腿，注意休息。
供稿、责编：小八
初审：范志军唐汝军
二审：谭慧
终审：何涌波
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